Emma Barrett, Global Market Manager voor gezondheidszorg en infectiepreventie bij Diversey, had de gelegenheid om voorafgaand aan de viering van de Wereldhandhygiënedag op 5 mei met professor Didier Pittet te spreken en te horen wat hij te zeggen heeft over de campagne en de wereldwijde enquête van de WHO.
Emma Barrett, Global Market Manager voor gezondheidszorg en infectiepreventie bij Diversey, had de gelegenheid om voorafgaand aan de viering van de Wereldhandhygiënedag op 5 mei met professor Didier Pittet te spreken en te horen wat hij te zeggen heeft over de campagne en de wereldwijde enquête van de WHO.
#1 Diversey: Kunt u ons iets vertellen over uzelf en uw functie bij een van de samenwerkingscentra van de Wereldgezondheidsorganisatie?
Professor Didier Pittet: Mijn naam is professor Didier Pittet. Ik ben al vele jaren directeur van het programma voor infectiebeheersing van de Universiteit van Genève en de faculteit geneeskunde. Ik ben in 1992 met het programma begonnen en heb met de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) aan veel verschillende onderwerpen gewerkt. De belangrijkste reden waarom ik zo nauw ben gaan samenwerken met de WHO en een WHO-samenwerkingscentrum ben geworden, was mijn werk op het gebied van infectiebeheersing en handhygiëne, met name op het gebied van patiëntveiligheid.
Om een lang verhaal kort te maken: de WHO werkte in het begin van de jaren 90 samen met het Universitair Ziekenhuis van Genève om een strategie voor handhygiëne te promoten, en die strategie werd door verschillende ziekenhuizen en landen over de hele wereld onderschreven. In 2004 benaderde de WHO mij met de vraag of ik bereid was om deze campagnes voor handhygiëne in de rest van de wereld te organiseren. Ze vroegen mij of ik de eerste “Global Patient Safety Challenge” voor de Wereldgezondheidsorganisatie wilde organiseren en natuurlijk zei ik ja. Deze challenge was de eerste uitdaging op het gebied van patiëntveiligheid en groeide al snel uit tot een zeer krachtig instrument om landen over de hele wereld te mobiliseren.
In de eerste challenge vroegen we ministeries van Volksgezondheid om drie dingen toe te zeggen:
Dit alles werd in 2005 gelanceerd en vandaag, in 2019, hebben in totaal 142 landen van de Verenigde Naties de handhygiëne-uitdaging ondertekend. In de tussentijd zijn er verschillende activiteiten ontwikkeld, waaronder nieuwe richtlijnen voor handhygiëne, waaronder een multitool die gekoppeld is aan een multimodale implementatiestrategie die is ontwikkeld om een universele strategie te worden voor het bevorderen van handhygiëne over de hele wereld. In de strategie wordt duidelijk dat we mensen niet alleen aansporen om de strategie te onderschrijven, maar ook om de strategie aan te passen zodat mensen deze kunnen overnemen en zich eigen kunnen maken. Daarom hebben we het concept ontwikkeld dat ik graag “Adapt to Adopt” noem.
#2 Diversey: U wordt voorgesteld als de Hand Hygiene Provocateur. Vindt u dat een mooie titel en hoe bent u daaraan gekomen?
Professor Didier Pittet: (lacht). Ik heb die titel niet zelf gekozen, dat was het Ted Talk-team. De oorspronkelijke titel ‘Handhygiëne’ vond men niet erg aantrekkelijk en daarom wilden ze iets spannenders om mensen naar de lezing te lokken. Daarom hebben ze waarschijnlijk de titel ‘Handhygiëne-provocateur’ gekozen. Er waren veel kandidaten, maar ik werd voorgedragen als vertegenwoordiger bij de Verenigde Naties om de Ted Talk te geven, omdat ik de enige was uit Genève, Zwitserland.
Of ik nu een provocateur ben of niet, weet ik niet, maar ik weet wel dat we destijds een ingrijpende systeemverandering hebben voorgesteld als onderdeel van de multimodale strategie waarbij het wassen van de handen met water en zeep werd vervangen door het gebruik van alcoholhoudende handgel. Dat was een revolutie! Er zijn verschillende artikelen geschreven over een revolutie in handhygiëne en het was zeker een revolutie in de patiëntenzorg. Sommige mensen vonden het een revolutie in de gezondheidszorg. En ja, het was een revolutie, dus ergens tussen provocateur zijn en een revolutie in de gezondheidszorg teweegbrengen, is er volgens mij maar één stap te zetten, dus ik kan de titel zeker accepteren. Ik vind hem niet zo leuk meer, omdat ik niet echt een provocateur hoor te zijn. Ik was zeker een innovator en een innovator van een ?breuk? of ?disruptieve innovatie?, iemand die een manier van werken volledig kon veranderen. Het onderzoek dat we jarenlang hebben gedaan, heeft aangetoond dat het vervangen van handwassen met water en zeep door het gebruik van alcoholhoudende handgels absoluut de manier was om handhygiëne te bevorderen en de gezondheidszorg te transformeren.
#3 Diversey: Elk jaar zet u zich in voor het bevorderen van handhygiëne, met name met de campagne op 5 mei. De afgelopen jaren had de campagne verschillende thema's. Kunt u het thema van dit jaar toelichten en uitleggen waarom de campagne zo belangrijk is?
Professor Didier Pittet: Het thema van dit jaar is natuurlijk voor ons als initiatiefnemers van groot belang, maar het is ook heel erg belangrijk voor de hele Wereldgezondheidsorganisatie. Het gaat om universele gezondheidszorg en ‘gezondheid voor iedereen’, iets wat van vitaal belang is voor de Wereldgezondheidsorganisatie en in het bijzonder voor de directeur-generaal van de WHO, dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. Ik heb onlangs een ontmoeting gehad met dr. Tedros om onze boodschap voor 5 mei voor te bereiden. Normaal gesproken breng ik de boodschap voor 5 mei zelf of samen met de WHO, maar dit jaar doe ik dat samen met Dr. Tedros, wat veel zegt over het belang van universele gezondheidszorg. Universele gezondheidszorg, in gewone taal ‘gezondheid voor iedereen’, hangt rechtstreeks samen met handhygiëne.
Waarom is dat zo? Als je universele gezondheidszorg wilt, als je kwalitatief goede gezondheidszorg voor iedereen over de hele wereld wilt, dan kan dat niet zonder goed handhygiënegedrag. “Clean Care for All” kan alleen worden bereikt door uw handen te reinigen. “Clean Care for All” betekent “Gezondheid voor iedereen”. Daarom hebben we als thema gekozen voor “Clean Care For All, Its In Your Hands”, omdat het in de handen ligt van alle mensen die we willen mobiliseren, of het nu gaat om ministeries van Volksgezondheid, leiders van gezondheidsinstellingen, leiders op het gebied van infectiepreventie en -bestrijding, gezondheidswerkers of zelfs patiënten of patiëntenbelangenorganisaties.
De oproep tot actie voor dit jaar is dat iedereen zich moet inzetten voor schone handen, ook patiënten. We vertellen patiënten dat het hun recht is om zich in te zetten voor schone handen, dat het hun recht is om zich in te zetten voor gezondheid voor iedereen, Clean Care for All. Voor mij is dit van cruciaal belang, net als voor iedereen bij de WHO, en in het bijzonder voor Dr. Tedros, de directeur-generaal van de WHO. Daarom is het thema van dit jaar zo belangrijk om te koppelen aan onze campagne.
Ook belangrijk is de wereldwijde enquête die aan het begin van het jaar is gelanceerd. Ziekenhuizen worden uitgenodigd om deze enquête tot 16 juli in te vullen. Ze worden gevraagd om hun capaciteiten om een krachtig en succesvol infectiebeheersingsprogramma te realiseren te monitoren met behulp van twee instrumenten. Het eerste is het Infection Prevention and Control (IPC) Assessment Framework (IPCAF), dat is ontwikkeld door de WHO en het WHO Collaborating Centre. Het tweede instrument is een instrument dat we al enkele jaren gebruiken, namelijk het WHO-kader voor zelfevaluatie van handhygiëne, een instrument dat de capaciteit van de instelling om handhygiëne te bevorderen, meet. Deze enquête is hier te vinden.
Het WHO Hand Hygiene Self-Assessment Framework is in 2010 opgesteld, in 2011 gevalideerd en wordt sindsdien op grote schaal gebruikt. In 2011 hebben we een wereldwijd onderzoek uitgevoerd naar het vermogen van ziekenhuizen over de hele wereld om handhygiëne te bevorderen. We hebben het onderzoek in 2015 herhaald en doen dat dit jaar opnieuw, zodat we kunnen vergelijken hoe instellingen hun vermogen om handhygiëne te bevorderen daadwerkelijk verbeteren. En we zien verbeteringen! Door de gegevens van 2011 en 2015 te vergelijken, hebben we aangetoond dat instellingen over de hele wereld hun vermogen om handhygiëne te bevorderen kunnen verbeteren en we hopen dat we in 2019 verdere vooruitgang kunnen aantonen. Ik ben ervan overtuigd dat dit het geval is, althans voor veel ziekenhuizen die ik over de hele wereld heb bezocht.
#4 Diversey: En wat gaat de WHO met deze informatie doen?
Professor Didier Pittet: De WHO schrijft een anoniem rapport, we vermelden niet welke ziekenhuizen deelnemen, maar geven wel een gemiddelde score. Het idee is om een grafisch overzicht van de situatie te krijgen, zodat we continu kunnen zien hoe en wanneer en in welke mate we de situatie per land of regio kunnen verbeteren.
Hoewel de enquête anoniem is, kunnen we wel zien of het ziekenhuis in Zwitserland, Ghana, New York of Hongkong ligt.
Zo kunnen we zien of de ziekenhuizen in de regio vooruitgang boeken of niet. Dat is belangrijk omdat ziekenhuizen zo kunnen zien waar ze staan op de schaal: of ze gemiddeld zijn of tot de beste behoren. Het is goed voor hen om te weten dat ze vooruitgang kunnen blijven boeken. Samen met deze instrumenten, aangevuld met andere hulpmiddelen om hen vooruit te helpen, is dat precies wat we willen.
#5 Diversey. Kunt u aangeven waarom een zorginstelling de enquête moet invullen en waarom ze hun gegevens moeten invoeren?
Professor Didier Pittet: Nou, duidelijk omdat deze tools vooral nuttig zijn voor hun eigen gebruik. Ik gebruik deze tools zelf elk jaar in mijn instelling, ondanks het feit dat we tot de beste ziekenhuizen ter wereld behoren op het gebied van handhygiëne. Ik kan u vertellen dat we door de tool te gebruiken om de voortgang te monitoren, beseffen dat we voortdurend verbeteringen kunnen aanbrengen. Misschien is de belangrijkste reden voor een ziekenhuis om hun capaciteit voor een succesvol programma voor infectiepreventie en -bestrijding en hun capaciteit om handhygiëne te bevorderen te monitoren, wel voor henzelf.
Aan het einde, wanneer ze de vragenlijst hebben ingevuld, krijgen ze een score. Of die nu 350 of 420 is, ze kunnen zichzelf vergelijken met de resultaten die in andere jaren zijn gepubliceerd. In Italië, Australië, Roemenië en vele andere landen zijn de gegevens al eerder gepubliceerd, zodat mensen hun ziekenhuis met andere kunnen vergelijken. Dit is uiterst nuttig. Het is een benchmarkingsysteem. Vergelijk uzelf met de rest van de wereld, met uw regio of met uw land. Alles wordt voor het einde van het jaar (2019) officieel gepubliceerd in een rapport.
#6 Diversey: Als lid van de WHO Private Organizations for Patient Safety (POPS), een organisatie die u hebt helpen oprichten, hoe belangrijk vindt u POPS?
Professor Didier Pittet: Het idee ontstond omdat zoveel bedrijven uit de hele wereld mij of de WHO vragen stelden over gezondheid in verschillende domeinen en het voor mij onmogelijk is om met slechts één bedrijf samen te werken. Dat heb ik nog nooit gedaan en dat zal ik ook nooit doen. Ik blijf samenwerken met ALLE bedrijven die zich inzetten voor het bevorderen van handhygiëne, het stimuleren van gedragsverandering, het promoten van de beste producten voor handreiniging, het bevorderen van de juiste houding, het stimuleren van acties om een land te mobiliseren, het bevorderen van achtergrondonderzoek, enz.
We komen minstens twee keer per jaar samen met POPS-bedrijven om de agenda te bespreken. Dit kan gaan over de toekomstige campagne van 5 mei, gezamenlijke projecten die we ontwikkelen en een zinvolle onderzoeksagenda. We pakken problemen zoals nepnieuws aan en bespreken samen humanitaire projecten.
Toen in 2014 ebola uitbrak in West-Afrika, reageerden alle bedrijven binnen twee weken met enorme hoeveelheden alcoholhoudende handgel die we naar Afrika konden sturen, waar op dat moment absoluut geen alcoholhoudende handgel beschikbaar was. We zullen dit soort gezamenlijke projecten wellicht blijven ontwikkelen om de veiligheid van patiënten te verbeteren en actief levens te redden.
Wat interessant is aan sommige bedrijven, zijn hun distributeurs. Sommige bedrijven zijn actiever in diepgaand onderzoek naar de ontwikkeling van nieuwe producten, sommige bedrijven houden zich vooral bezig met de distributie van producten, sommige bedrijven zijn beter voorbereid op marketing en publiciteit, en last but not least kunnen we met de vele bedrijven die POPS vormen de hele wereld bestrijken.
De WHO kan in slechts zes verschillende talen vertalen, de officiële talen van de WHO: Engels, Frans, Spaans, Russisch, Arabisch en Chinees. Maar we hebben natuurlijk meer nodig. We hebben Slowaakse talen nodig, we hebben Afrikaanse talen nodig, we hebben Indonesisch nodig, enz. Samen met POPS kunnen we hulpmiddelen vertalen. Vorig jaar hebben we 192 van de 194 landen over de hele wereld bestreken. Dit is een fantastisch voorbeeld van hoe al die bedrijven die samenwerken met een gemeenschappelijk doel, succes kunnen boeken.
Diversey: Kunt u meer vertellen over de rol van POPS?
De rol van POPS is absoluut cruciaal. POPS helpt bij het vinden van grafisch ontwerpers en digitale marketingmedewerkers. Ze delen actief ideeën, vertalen materiaal in veel verschillende talen en, last but not least, verspreiden het materiaal over de hele wereld.
Een van de POPS-leden zei tijdens een van de POPS-bijeenkomsten dat het heel duidelijk is dat niemand van ons hier aan tafel de hele wereld kan bestrijken. Sommige bedrijven zijn actiever in Indonesië, andere in Noord-Europa en weer andere in Latijns-Amerika, maar met deze campagne bestrijken we de hele wereld. Dat is een heel belangrijk element, want deze mensen die voor bedrijven werken en ziekenhuizen en gezondheidscentra over de hele wereld bezoeken, voorzien deze instellingen van het materiaal dat we bij de WHO hebben ontwikkeld en verspreiden die boodschappen.
In sommige ziekenhuizen is er maar één verpleegkundige die parttime werkt voor infectiebeheersing en die heeft waarschijnlijk geen tijd om zelfs maar naar het programmamateriaal van dit jaar te kijken, laat staan naar de campagneslogan. Zelfs als ze ernaar kijkt, heeft ze misschien geen tijd om de 100 posters af te drukken die ze in het ziekenhuis wil ophangen. Hieruit blijkt dus duidelijk het belang van POPS.
Het is duidelijk een zeer unieke beweging die we hebben gecreëerd en die buitengewoon succesvol is. En last but not least: bedrijven die informatie delen op sociale media. Dit interview is daar een goed voorbeeld van. Tegenwoordig wordt onze campagne voornamelijk via sociale media ontwikkeld en dat werkt! Vorig jaar hebben we met deze campagne waarschijnlijk meer dan 250 miljoen mensen bereikt en dat kan geen enkel bedrijf in zijn eentje. Alleen samen kunnen we dat bereiken.
#7 Diversey: Wat zou u willen zeggen tegen iedereen die vandaag in een zorginstelling werkt en dit interview leest?
Professor Didier Pittet: Nou, ik zou allereerst willen dat deze instelling en de mensen die er werken hebben deelgenomen aan de wereldwijde enquête. Als dat niet het geval is, kunnen ze dat nog steeds doen en hun ziekenhuis registreren in de database van de WHO. Ze kunnen zichzelf een score geven en op basis daarvan maatregelen nemen in hun instelling.
Daarnaast zou ik natuurlijk iedereen willen aanmoedigen om deel te nemen aan de campagne op 5 mei. Met de ‘5 mei-campagne’ bedoelen we in feite de periode van 1 of 2 mei tot 10 of 15 mei, overal ter wereld. Het hangt af van het land, maar het is waar dat er op 5 mei grote activiteiten plaatsvinden. Dit jaar valt 5 mei op een zondag. In Genève vieren we bijvoorbeeld op 2 mei ‘5 mei’. Op 3 mei geef ik een Webber teleclass over de hele wereld. Op 4 mei geef ik een lezing in Genève. Op 5 mei ben ik actief op sociale media. Op 6 mei ben ik ook weer actief op sociale media, enzovoort.
Het is duidelijk dat wanneer we ‘5 mei’ zeggen, we bedoelen dat we in de periode rond 5 mei allemaal samen handhygiëne vieren. Maar wat nog belangrijker is, is dat we hulpmiddelen en activiteiten aanbieden die u het hele jaar door kunt gebruiken, en dat is wat echt belangrijk is.
Dit jaar hebben we ook voorgesteld om solidariteitskettingen te maken. De eerste solidariteitsketting werd gemaakt op Wereldgezondheidsdag in het WHO-gebouw (5 april 2019). We stellen ook voor dat alle ziekenhuizen het hele jaar door solidariteitskettingen blijven maken om universele gezondheidszorg, gezondheid voor iedereen en de campagne van dit jaar, ‘Schone zorg voor iedereen, het ligt in uw handen’, te vieren.
Diversey wil professor Pittet bedanken voor het feit dat hij de tijd heeft genomen om deze belangrijke onderwerpen met ons, onze klanten en onze lezers te bespreken. We roepen alle zorginstellingen op om zich aan te sluiten bij de campagne, deel te nemen aan de enquête en in mei de handen ineen te slaan voor de solidariteitsketting.