“Binamdaki hangi cihazlar, armatürler ve/veya sistemler Lejyonella barındırma açısından en yüksek risk altındadır?”
Su Yönetim Planı (WMP) Program Ekibiniz, WMP'nin etkinliğini doğrulamak için çevresel su numunesi alınmasına karar verirse, ANSI/ASHRAE 188-2018 bu testlerin ulusal veya uluslararası olarak tanınmış bir standarda (ör. ISO/IEC 17025:2017) göre akredite edilmiş ve akreditasyon kapsamında Lejyonella bulunan bir laboratuvar tarafından yapılmasını önerir.
Çevresel numune alma işlemine başlamadan önce bir Numune Alma Planı oluşturulmalıdır. Bu planda, numune alınacak cihazlar ve Kullanım Noktaları (POU'lar), numune alma sıklığı, kabul edilebilir kontrol limitleri ve önceden belirlenmiş kontrol limitlerinin dışında kalan numune sonuçlarına yönelik müdahale protokolü listelenmelidir.
Numune Alma Noktası Örnekleri
Yüksek riskli cihazlar (çevrelerindeki ortama suyu aerosol halinde yaydıkları için bu şekilde sınıflandırılır) aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Soğutma Kuleleri, Sıvı Soğutucular, Hava Yıkayıcılar
- Dekoratif/Süs Fıskiyeleri
- Sisleyiciler, Atomizörler, Soğuk su nemlendiricileri
- Kaynak olarak kullanım suyu (steril olmayan su) kullanan endüstriyel su püskürtme sistemleri
- Spalar/Jakuziler
- Araç yıkama tesisleri
- Tencere yıkama makineleri / Taşıma arabası yıkama makineleri / Dekontaminasyon yıkama tabancaları
Dikkate alınması gereken tesisat armatürleri şunlardır:
- Elektronik ve manuel lavabo muslukları
- Perlatörler
- Akış kısıtlayıcılar
- Duş başlıkları ve el duşları
- Tesisata bağlı Göz Duşu istasyonları ve Acil Durum Duşları
- Sıcak ve Soğuk kullanım suyu depolama tankları
- Tesisata bağlı kullanım suyu kullanan tıbbi cihazlar
Numune alınması düşünülebilecek bina içi sistemler şunlardır:
- Binaya soğuk su Giriş Noktası (POE)
- Hattaki Sıcak Kullanım Suyu (DHW) ısıtıcıları
- Varsa Sıcak Su Dönüşü (HWR)
- Yukarıda listelenen tüm yüksek riskli cihazlar
- Suyu aerosol haline getiren endüstriyel veya proses suyu sistemleri
Numune Alma Planı Stratejisi
Sağlık hizmeti tesislerindeki içme suyu (kullanım suyu) sistemlerine yönelik bir numune alma planı stratejisi, New York Eyaleti Sağlık Bakanlığı Su Kaynağı Koruma Bürosu tarafından yayımlanmıştır. Bu kılavuz, kendi bina numune alma planınızı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Önerilen numune alma stratejisi şunları içerir:
- Giriş soğuk su beslemesinden, ilk ulaşılabilen musluktan alınan bir numune
- Sirkülasyonlu içme suyu ısıtma sistemlerinin dönüş borularından alınan bir numune
- Isıtma sistemlerinin çıkışından alınan bir numune
- Her kattan en az üç numune alınmalıdır. Bu işlem normalde şu şekilde yapılır:
- Düşey hattan sıcak suyun ilk ulaştığı noktaya en yakın musluk
- Sistemin ortasından alınan bir numune
- Su, ısıtıcıya geri taşıyan borulara dönmeden önceki son çıkıştan alınan bir numune
- Hastalık incelemesi sırasında, hasta kişilerin/sakinlerin kaldığı yerlerden numune alınması gerekecektir
- Düşey hatlar bazen her biri bir oda grubuna su sağlayan birden fazla sirkülasyon devresini besler. Her devre için birkaç numune alma noktası belirlenmelidir.
- Kanatlarda uzun ve karmaşık güzergahlı borular bulunduğunda her kattan ek bir rastgele numune alınmalıdır
- Başlangıçtaki bina değerlendirmesi sırasında her kattaki sıcak su hatlarının ortasını veya ucunu temsil eden noktalarda yüzey numuneleri (sürüntü) alınmasını önermektedirler.
- Soğuk su dağıtım sistemleri de özellikle suyun durgunlaşmasına ve/veya ılık hale gelmesine izin verildiğinde Lejyonella barındırabileceğinden, bu potansiyel sorunlu noktalardan Lejyonella varlığını belirlemek için numune alınmalıdır ve varlığı tespit edilirse sorunu gidermek için tasarım ve/veya işletme değişiklikleri yapılması gerekebilir.
Binanızdaki su kaynaklı patojen risklerinin, WMP'lerin, Numune Alma Planlarının, Risk Değerlendirmelerinin, akredite üçüncü taraf laboratuvar numune alma işlemlerinin, denetimlerin, tamamlayıcı ve acil dezenfeksiyonların, danışmanlık hizmetlerinin kontrolü konusunda destek almak veya sorularınızı iletmek için bugün bize ulaşın!