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制冰机与军团菌

作者: Light Industrial Solutions for Water Treatment | 2019年7月16日星期二 | 阅读时间: 1 分钟
日益凸显的问题

全世界人们每天都会接触到冰块。无论是家用冰箱制冰机、常去的餐厅、住院期间,还是在飞机上,人们饮用冰饮或含食碎冰时,往往不会察觉冰块内部可能潜伏着微生物。 

近年来,可引发军团病的军团菌,已成为水处理行业关注的热点。美国采暖、制冷与空调工程师学会 (ASHRAE)、美国国家卫生基金会 (NSF) 等机构制定了相关标准,列明编制水管理计划的步骤,以降低建筑水系统内军团菌滋生的风险。美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 也于 2017 年 6 月出台备忘录,要求所有收治患者时长超过 24 小时的场所,必须配备水管理计划。尽管目前尚无针对冰块及制冰设备的明确微生物标准,但上述所有标准与备忘录均将制冰机列为关键设施,要求制定控制措施,抑制军团菌滋生。

制冰机可滋生各种微生物,这些微生物可能存在于冰块、储冰箱或制冰主机中。污染源来自制冰所用的饮用水,或是人体接触冰块、制冰机表面带来的污染。科学文献表明:细菌无法在低温环境下繁殖,但可以在冷冻条件下存活。微生物会被包裹在冰块中,待冰块融化后释放出来。制冰机的压缩机会对进水管道加热,由此形成的环境同样利于细菌繁殖。

医疗场所的细菌污染问题尤为值得关注。这类场所几乎每层都配备制冰机,包含收治高危患者的病区。2018 年一项针对 5 家医院、2 家护理院的研究显示:接水盘样品 100% 检出革兰氏阴性菌,冰块 / 落水槽样品 52% 检出,接水盘格栅样品 72% 检出。2013 年,3 例军团病病例(包括 1 例死亡)可追溯至制冰机中的军团菌。溯源发现,其中一名患者唯一的水体接触源就是碎冰;该患者为补水含食冰块时,发生误吸(呛咳)感染。

医院制冰机的饮用水供水管路大多配备泥沙过滤器与活性炭过滤器。泥沙过滤器多为线绕式结构。过滤精度一般在 2 微米至 100 微米之间,主要用于去除市政自来水中带入的铁锈与铁杂质。活性炭过滤器可去除市政供水的消毒剂(多数情况下为氯制剂),从而改善水的口感。经过过滤器处理后,水中消毒剂残留量极低(甚至完全消失),使得制冰机进水更容易受到细菌污染。当活性炭过滤器吸附满有机污染物,或是水体停滞数日以上,滤材本身也会成为细菌的营养源。

制冰机已成为医院水管理计划中控制军团菌的关键控制点。部分机构开始改用末端 (POU)过滤器,替代泥沙过滤器与活性炭过滤器,或是在原有基础上增设末端过滤器。这类末端过滤器采用中空纤维膜或表面过滤技术,去除制冰用水中的军团菌及其他致病菌。该过滤器可截留粒径小于 0.2 微米的颗粒物,并通过了美国材料与试验协会 (ASTM) 在线评级和美国食品药品监督管理局 (FDA) 认证,具备细菌截留能力。

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