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我的建筑供水系统军团菌检测呈阳性:该如何处理?

作者: Light Industrial Solutions for Water Treatment | 2019年7月25日星期四 | 阅读时间: 1 分钟

我们在一套或多套建筑供水系统中检出军团菌……接下来该怎么办?

这大概是第二高频问题,仅次于:“我是否必须对水系统开展军团菌检测?”  用户常常这样提问:

“我们最近对建筑供水系统进行了军团菌测试,有一份或多份样品检出阳性。  我们应当如何处置?”

简单的答案是:“应执行水管理计划 (WMP)。”  然而现实情况是,许多建筑往往在尚未制定包含适当应对方案的《水管理计划》(WMP) 以应对此类检测中不可避免的阳性结果之前,就错误地选择进行军团菌采样检测。

为妥善解答“接下来该怎么办”这一问题,我们需要将方案分为两大类水系统:饮用水系统与非饮用水系统。之后还需针对医疗场所与非医疗场所,制定差异化处置方案。

饮用水与非饮用水系统响应规程

饮用水(即生活用水)指可供人饮用或人体可接触的水体。也就是用于饮用、沐浴、烹饪等场景的水。通常,为饮用水/生活用水系统制定的在线响应规程,必须符合美国环保署《安全饮用水法》(SDWA) 规定的消毒剂限值、使用方法及约束要求。否则,在开展整改期间,必须停用该套生活用水系统。

而非饮用水则不适宜人体饮用(例如工业场景),部分情况下甚至不允许人体接触。非饮用水包含:

  • 锅炉和冷却塔的公用水
  • 景观喷泉用水
  • 再生水
  • 原污水
  • 切割用水
  • 夹套水
  • 灌溉用水
  • 消防水
  • 以及其他类型水体

非饮用水的响应规程通常因系统而异。这类系统一般可停机处理,常采用深度清洗、消毒以及化学药剂处置手段。制造厂、食品饮料厂、制药生产线等场所的工艺水系统,在可选用的消毒方式上存在各自特有的约束条件,需要按项目、按生产线逐一评估。

最后还有游泳池、热水浴缸、水疗池、水疗康复池这类水体:人体接触是安全的,但不完全符合美国环保署《安全饮用水法》(SDWA) 全部要求,因此不能饮用。开展整改与消毒处置期间,这类水系统通常需要停用。

如果完整的水管理计划中没有预先制定响应规程,那么判断何时、以何种方式处置军团菌环境取样阳性结果,绝非简单易事。冷却塔、热水浴缸、景观喷泉等非饮用水系统的响应规程,通常依据样品检出的军团菌浓度(每样品 X 个菌落形成单位)做定量判定;但饮用水(生活用水)系统则完全是另一套判定逻辑。饮用水军团菌阳性样品必须采用定性评估,而非定量评估;评估需综合多项因素,包括但不限于:

  • 与历史样品检测结果对比的变化趋势
  • 近期生活供水管网内/外部停水事件或施工作业
  • 依据样品阳性占比及采样点位,判断军团菌定植程度
  • 评估采样点位与采样数量是否合适,样品能否真实、充分反映建筑内部管网状况
  • 如已采集,对比放水前(首次取水)与放水后的样品检测结果
  • 水样检测结果(如有拭子取样,一并对比)
  • 检出的军团菌菌种;若为嗜肺军团菌,需确认其血清型
  • 生活热水与生活冷水的阳性检出情况
  • 可能影响样品结果的温度、消毒剂检测数值
  • 采样点位置(近端、中段、远端)
  • 建筑特征(例如管网规模、建成年限、系统复杂程度、水循环情况、水体滞留情况以及管网历史运维情况)
  • 采样点位水体产生气溶胶的可能性
  • 建筑内人员对水源性条件致病菌的易感程度

必须综合评估以上全部因素,以此确定针对饮用水阳性样品的处置时机与处置方式。

医疗场所与非医疗场所

医疗场所(如医院、护理院、辅助生活设施等)与非医疗场所(商务办公楼、高校、工业制造厂区、酒店文旅项目等)之间存在三大核心差异:

  1. 居住者(宿主)对水源性条件致病菌的易感性:医疗场所常驻老年人群以及免疫功能低下人群,二者均属于高风险群体。  正因为人员易感,多数医疗场所对现场环境水样检出军团菌的容忍度更低,因此需要针对性设定控制限值与响应规程。
  2. 临床监测:医疗场所可开展患者临床监测,主动、系统性筛查患者是否患有医院获得性肺炎。  该方式可对临床菌株与环境分离菌株做进一步验证、关联与比对,这是非医疗场所不具备的条件。
  3. 认证机构/主管管辖机构要求:医疗场所除遵守州及地方卫生部门的规范与通告外,还必须遵循认证机构制定的规章,相关要求远严于非医疗场所。

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