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Mein Gebäudewassersystem wurde positiv auf Legionellen getestet: Und nun?

Von: Light Industrial Solutions for Water Treatment | Donnerstag, 25. Juli 2019 | Lesezeit: 5 Minuten

Wir haben festgestellt, dass Legionellen in einem oder mehreren unserer Gebäudewassersysteme vorhanden sind… Was sollen wir jetzt tun?

Dies ist wahrscheinlich die zweithäufigste Frage, nur übertroffen von: „Muss ich meine Wassersysteme auf Legionellen testen?“  Oft wird die Frage folgendermaßen gestellt:

Wir haben kürzlich Legionellentests an den Wassersystemen unseres Gebäudes durchgeführt und ein oder mehrere positive Probenresultate festgestellt.  Was sollen wir dagegen tun?"

Die einfache Antwort lautet: „Sie sollten Ihrem Wassermanagement-Konzept folgen.“  Tatsächlich jedoch beschließen Gebäudeverantwortliche häufig fälschlicherweise, Proben auf das Vorhandensein von Legionellen zu untersuchen, BEVOR sie überhaupt ein Wassermanagement-Konzept mit geeigneten Maßnahmenprotokollen ausgearbeitet haben, um mit den unvermeidlichen positiven Ergebnissen solcher Tests umzugehen.

Um diese Frage „Wie geht es nun weiter?“ angemessen zu beantworten, müssen wir unsere Antworten auf zwei große Kategorien von Wassersystemen aufschlüsseln: Trinkwasser- & Nicht-Trinkwassersysteme. Dann müssen wir unsere Antworten weiter auf den Gesundheitsbereich bzw. auf andere Bereiche zuschneiden.

Maßnahmenprotokolle für die Bereiche Trink- & Nicht-Trinkwasser

Unter Trinkwasser (d. h. Wasser für den menschlichen Gebrauch) versteht man Wasser, das von Menschen entweder konsumiert wird oder mit dem sie in Kontakt kommen. Es ist das Wasser, das wir trinken, in dem wir baden, mit dem wir kochen usw. In der Regel muss ein für ein Trink- oder Hauswasserversorgungssystem entwickeltes Online-Maßnahmenprotokoll den vom „Safe Drinking Water Act“ (SDWA) der EPA festgelegten Grenzwerten, Methoden und Einschränkungen für Desinfektionsmittel entsprechen. Andernfalls müssen Sie das betreffende Trinkwassersystem während der Sanierungsarbeiten außer Betrieb setzen.

Nicht-Trinkwasser dagegen ist Wasser, das für den menschlichen Verzehr ungeeignet ist (z. B. in der Industrie) und unter Umständen sogar für den Kontakt mit Menschen ungeeignet sein kann. Nicht trinkbar kann bedeuten:

  • Brauchwasser für Kessel & Kühltürme
  • Gerätewasser für dekorative oder Zierbrunnen
  • Wiederverwertung von Wasser
  • Ungeklärtes Abwasser
  • Schneidwasser
  • Kühlwasser
  • Bewässerungswasser
  • Löschwasser
  • und mehr

Maßnahmenprotokolle für Nicht-Trinkwasser sind oft anlagenspezifisch. Das System kann typischerweise außer Betrieb genommen werden, und es werden häufig gründliche Reinigungen, Desinfektionen und Chemieprodukte eingesetzt. Prozesswassersysteme in Produktionsanlagen, Lebensmittel- und Getränkebetrieben, pharmazeutischen Fertigungslinien usw. können jeweils ganz eigene Einschränkungen hinsichtlich der einzusetzenden Desinfektionsmethoden mit sich bringen und müssen von Fall zu Fall sowie für jede einzelne Produktionslinie geprüft werden.

Schließlich gibt es Wasserquellen wie Schwimmbäder, Whirlpools, Spas und Hydrotherapiebecken, bei denen das Wasser sicher für den Hautkontakt ist, aber dennoch nicht zum Trinken geeignet ist, da es nicht vollständig allen Aspekten des EPA SDWA entspricht. Diese Wassersysteme werden typischerweise für die Dauer der Sanierung und Desinfektion außer Betrieb genommen.

Ohne ein im Rahmen eines umfassenden Wassermanagement-Konzeptes festgelegtes Maßnahmeprotokoll ist es weder einfach noch eindeutig zu bestimmen, wann und wie auf positive Legionellen-Nachweise in Umweltproben reagiert werden soll. °Während Maßnahmeprotokolle für Nicht-Trinkwassersysteme wie Kühltürme, Whirlpools und Zierbrunnen in der Regel quantitativ anhand der Konzentration pro Probe (X Anzahl an Legionellen-Koloniebildenden Einheiten ) bestimmt werden, die im Gerät selbst gefunden wird, sieht die Sache bei Trinkwassersystemen (für den menschlichen Gebrauch) ganz anders aus. Positive Legionellen-Proben aus Trinkwasser müssen qualitativ und nicht quantitativ bewertet werden, wobei mehrere Faktoren zu berücksichtigen sind, darunter unter anderem:

  • Trends im Vergleich zu vorherigen Probenergebnissen
  • Kürzliche interne oder externe Unterbrechungen der häuslichen Wasserversorgung oder Bauarbeiten
  • Ausmaß der Besiedlung, dargestellt anhand des Prozentsatzes der positiven Befunde im Verhältnis zur Anzahl der entnommenen Proben sowie der Orte im Gebäude, an denen diese entnommen wurden
  • Beurteilung der Eignung der Probenahmestellen, der Anzahl der entnommenen Proben sowie der Frage, ob diese die Sanitärbedingungen im Gebäude genau widerspiegelten und repräsentativ waren
  • Ergebnisse von Proben vor dem Spülen (erste Entnahme) vs. nach dem Spülen, falls entnommen
  • Wasserproben-Ergebnisse vs. Abstriche, falls entnommen
  • Welche Art von Legionellen wurde nachgewiesen; falls L.pneumophila, welche Serogruppe
  • Vorteile von Warm- gegenüber Kaltwasseranschlüssen
  • Temperatur- und/oder Desinfektionsmittelmesswerte, welche die Probenergebnisse beeinflusst haben könnten
  • Lage (nahe, in der Mitte, distal) der Probenahmestellen
  • Gebäudemerkmale (z. B. Größe, Alter, Komplexität, Umwälzung, Stagnation und/oder Vorgeschichte der Sanitäranlagen)
  • Wahrscheinlichkeit der Aerosolbildung von Wasser an der Probenahmestelle
  • Empfänglichkeit der Gebäudebewohner für wasserübertragene opportunistische Krankheitserreger

Die Bewertung all dieser Faktoren ist notwendig, um sowohl den Zeitpunkt als auch die Vorgehensweise bei der Reaktion auf eine positive Trinkwasserprobe zu bestimmen.

Einrichtungen im Gesundheitswesen vs. Nicht-Gesundheitswesen

Die drei größten Unterschiede zwischen dem Gesundheitswesen (z. B. Krankenhäuser, Pflegeheime, betreute Wohnanlagen usw.) und Nicht-Gesundheitswesen (gewerbliche Bürogebäude, Hochschulen/Universitäten, Industrie/Fertigung, Hotel/Reise/Tourismus) sind:

  1. Empfänglichkeit der Bewohner (Gastgeber) für opportunistische wasserübertragene Krankheitserreger:  Das Gesundheitswesen beherbergt routinemäßig ältere und/oder immungeschwächte Personen, die beide als Hochrisikogruppen gelten.  Aufgrund dieser Anfälligkeit der Bewohner gelten in vielen Einrichtungen des Gesundheitswesens deutlich strengere Grenzwerte für positive Legionellenbefunde in vor Ort entnommenen Wasserproben; daher sollten diese Einrichtungen ihre Kontrollgrenzwerte und Vorgehensprotokolle entsprechend anpassen.
  2. Klinische Überwachung: Einrichtungen des Gesundheitswesens können Möglichkeiten zur klinischen (Patienten-)Überwachung nutzen, um Patienten proaktiv und systematisch auf im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündungen zu untersuchen.  Dies bietet zusätzliche Möglichkeiten zur Validierung, Korrelation oder zum Vergleich von klinischen und Umweltisolaten, die in Bereichen außerhalb des Gesundheitswesens nicht zur Verfügung stehen.
  3. Akkreditierungs- / AHJ-Anforderungen: Gesundheitseinrichtungen müssen die von ihren Akkreditierungsstellen festgelegten Regeln und Vorschriften sowie die Richtlinien und Bulletins der staatlichen und lokalen Gesundheitsämter befolgen, welche die Anforderungen außerhalb des Gesundheitswesens bei weitem übertreffen.

Für Unterstützung bei der Kontrolle der Risiken durch Krankheitserreger in Ihren Gebäuden, WMPs, Probenahmepläne, Risikoabschätzungen, akkreditierte Probenahmen durch Drittlabore, Audits, ergänzende und Notfall-Desinfektionen, Konsultationen oder bei Fragen kontaktieren Sie uns noch heute.